nouvèl

Nan kòmansman mwa sa a, Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS) te anonse ke ka varyòl makak yo te ogmante nan Repiblik Demokratik Kongo (RDC) ak plizyè peyi afriken, sa ki konstitye yon ijans sante piblik ki gen enkyetid entènasyonal.
Depi dezan, yo te rekonèt viris varyòl makak la kòm yon ijans sante piblik entènasyonal akòz pwopagasyon li nan plizyè peyi, tankou Lachin, kote viris la pa t janm gaye anvan. Sepandan, an Me 2023, pandan ka mondyal yo te kontinye diminye, yo te leve eta ijans sa a.
Viris varisèl makak la frape ankò, e byenke pa gen okenn ka an Lachin ankò, reklamasyon sansasyonèl ke viris la transmèt atravè mòde moustik te anvayi platfòm medya sosyal Chinwa yo.
Ki rezon ki dèyè avètisman OMS la? Ki nouvo tandans ki genyen nan epidemi sa a?
Èske nouvo varyant viris varisèl makak la pral transmèt pa ti gout ak moustik?

Ki karakteristik klinik varyòl makak la?
Èske gen yon vaksen pou anpeche varyòl makak ak yon medikaman pou trete li?
Ki jan moun yo ta dwe pwoteje tèt yo?

Poukisa l ap resevwa atansyon ankò?
Premyèman, te gen yon ogmantasyon rapid ak siyifikatif nan ka varyòl makak ki rapòte ane sa a. Malgre ka varyòl makak yo ki kontinye ap fèt nan RDC pandan plizyè ane, kantite ka ki rapòte nan peyi a te ogmante anpil an 2023, epi kantite ka yo jiskaprezan ane sa a te depase ane pase a, ak yon total plis pase 15600 ka, ki gen ladan 537 lanmò. Viris varyòl makak la gen de branch jenetik, I ak II. Done ki egziste yo sijere ke sentòm klinik ki koze pa branch I viris varyòl makak la nan RDC yo pi grav pase sa yo ki te koze pa souch epidemi 2022 a. Kounye a, omwen 12 peyi afriken yo te rapòte ka varyòl makak, ak Syèd ak Thailand tou de rapòte ka varyòl makak enpòte.

Dezyèmman, nouvo ka yo sanble pi grav. Gen rapò ki di to mòtalite enfeksyon viris varyòl makak branch I a rive jiska 10%, men yon ekspè nan Enstiti Medsin Twopikal Bèlj la kwè ke done kimilatif ka yo pandan 10 dènye ane yo montre ke to mòtalite branch I a se sèlman 3%, ki sanble ak to mòtalite enfeksyon branch II a. Malgre ke branch viris varyòl makak ki fèk dekouvri a, branch Ib, gen transmisyon de moun a moun epi li gaye rapidman nan anviwònman espesifik, done epidemyolojik sou branch sa a trè limite, epi RDC pa kapab kontwole transmisyon viris la efektivman epi kontwole epidemi an akòz plizyè ane lagè ak povrete. Moun yo toujou pa konprann enfòmasyon ki pi fondamantal sou viris la, tankou diferans ki genyen nan patojenikite nan mitan diferan branch viris yo.
Apre OMS fin deklare viris varyòl makak la kòm yon ijans sante piblik ki konsène tout mond lan, li ka ranfòse epi kowòdone koperasyon entènasyonal, sitou nan pwomosyon aksè a vaksen, zouti dyagnostik, ak mobilize resous finansye pou pi byen aplike prevansyon ak kontwòl epidemi an.
Nouvo karakteristik epidemi an
Viris varyòl makak la gen de branch jenetik, I ak II. Anvan 2023, IIb te prensipal viris ki te répandu atravè lemond. Jiskaprezan, li te lakòz prèske 96000 ka ak omwen 184 lanmò nan 116 peyi. Depi 2023, prensipal epidemi yo nan RDC te nan branch Ia a, ak prèske 20000 ka sispèk varyòl makak rapòte; Pami yo, 975 ka sispèk lanmò varyòl makak te rive, sitou nan timoun ki gen 15 an oswa mwens. Sepandan, nouvo branch viris varyòl makak ki fèk dekouvri a kounye a gaye nan kat peyi afriken, tankou Ouganda, Kenya, Burundi ak Rwanda, ansanm ak Syèd ak Thailand, de peyi ki pa nan Afrik.
Manifestasyon klinik
Varyòl makak ka enfekte timoun ak granmoun, anjeneral nan twa etap: peryòd laten, peryòd prodromal, ak peryòd gratèl. Peryòd enkubasyon mwayèn pou varyòl makak ki fèk enfekte a se 13 jou (ant 3-34 jou). Faz prodromal la dire 1-4 jou epi li tipikman karakterize pa gwo lafyèv, maltèt, fatig, epi anjeneral elajisman gangliyon lenfatik, espesyalman nan kou a ak machwè anwo a. Elajisman gangliyon lenfatik se yon karakteristik varyòl makak ki distenge li de varisèl. Pandan peryòd eripsyon an ki dire 14-28 jou, lezyon po yo distribye nan yon fason santrifij epi divize an plizyè etap: makil, papil, anpoul, epi finalman pustil. Lezyon po a di epi solid, ak limit klè ak yon depresyon nan mitan an.
Lezyon po yo ap fè kwout epi yo pral tonbe, sa ki lakòz pigmantasyon ensifizan nan zòn ki koresponn lan apre yo fin tonbe a, epi apre sa, pigmantasyon twòp. Lezyon po pasyan an varye ant kèk rive plizyè milye, yo sitiye sitou sou figi, kòf, bra ak janm yo. Lezyon po yo souvan parèt sou pla men yo ak plant pye yo, ki se yon manifestasyon varyòl makak ki diferan de varyòl. Anjeneral, tout lezyon po yo nan menm etap la, ki se yon lòt karakteristik ki distenge varyòl makak ak lòt maladi po ki gen sentòm tankou varyòl. Pasyan yo souvan fè eksperyans gratèl ak doulè nan misk. Gravite sentòm yo ak dire maladi a dirèkteman pwopòsyonèl ak dansite lezyon po yo. Maladi sa a pi grav lakay timoun ak fanm ansent. Varyòl makak anjeneral gen yon evolisyon poukont li, men souvan li kite dèyè aparans negatif tankou mak sou figi.

Wout transmisyon
Varyòl makak se yon maladi zoonotik, men epidemi aktyèl la transmèt sitou ant moun atravè kontak sere avèk pasyan varyòl makak. Kontak sere a gen ladan po ak po (tankou touche oswa fè aktivite seksyèl) ak bouch ak bouch oswa bouch ak po (tankou bo), osi byen ke kontak fas a fas avèk pasyan varyòl makak (tankou pale oswa respire pre youn ak lòt, sa ki ka pwodui patikil respiratwa enfeksyon). Kounye a, pa gen okenn rechèch ki endike ke mòde moustik ka transmèt viris varyòl makak, epi si nou konsidere ke viris varyòl makak ak viris varyòl la fè pati menm genus ortopoxvirus, epi viris varyòl la pa ka transmèt atravè moustik, posibilite pou transmisyon viris varyòl makak atravè moustik trè ba. Viris varyòl makak la ka pèsiste pandan yon peryòd tan sou rad, dra, sèvyèt, bagay, aparèy elektwonik, ak sifas ke pasyan varyòl makak yo te an kontak avèk yo. Gen lòt ki ka enfekte lè yo an kontak avèk bagay sa yo, sitou si yo gen nenpòt koupe oswa grafouyen, oswa si yo touche je yo, nen yo, bouch yo, oswa lòt manbràn mikez yo anvan yo lave men yo. Apre yon moun fin antre an kontak ak bagay ki potansyèlman kontamine, netwaye epi dezenfekte yo, ansanm ak lave men, ka ede anpeche transmisyon sa a. Viris la kapab transmèt bay fetis la tou pandan gwosès la, oubyen li kapab transmèt atravè kontak po nan nesans oubyen apre nesans. Moun ki antre an kontak fizik ak bèt ki pote viris la, tankou ekirèy, kapab enfekte tou ak varyòl makak. Ekspozisyon ki koze pa kontak fizik ak bèt oubyen vyann ka rive atravè mòde oubyen grafouyen, oubyen pandan aktivite tankou lachas, poche po, pran nan pyèj, oubyen prepare manje. Manje vyann ki kontamine ki pa byen kwit kapab lakòz tou enfeksyon viris.
Ki moun ki an danje?
Nenpòt moun ki gen kontak sere avèk pasyan ki gen sentòm varyòl makak ka enfekte ak viris varyòl makak la, sa gen ladan travayè swen sante ak manm fanmi yo. Sistèm iminitè timoun yo toujou ap devlope, epi yo jwe epi kominike ansanm. Anplis de sa, yo pa gen opòtinite pou yo resevwa vaksen kont varyòl la, ki te sispann plis pase 40 ane de sa, kidonk risk enfeksyon an relativman wo. Anplis de sa, moun ki gen fonksyon iminitè ki fèb, tankou fanm ansent, yo konsidere kòm popilasyon ki gen gwo risk.
Tretman ak Vaksen
Kounye a pa gen okenn medikaman ki disponib pou trete viris varyòl makak, kidonk prensipal estrateji tretman an se terapi sipò, ki gen ladan swen gratèl, kontwòl doulè, ak prevansyon konplikasyon. OMS apwouve de vaksen kont varyòl makak men yo poko lanse nan peyi Lachin. Yo tout se vaksen viris varyòl atenye twazyèm jenerasyon. Nan absans de vaksen sa yo, OMS apwouve tou itilizasyon vaksen varyòl amelyore ACAM2000 la. Gao Fu, yon akademik nan Enstiti Mikwobyoloji Akademi Syans Chinwa a, pibliye yon travay nan Nature Immunology nan kòmansman 2024, ki sijere ke vaksen pwoteyin rekombinan "de an yon" kont viris varyòl makak ki fèt pa estrateji chimerism milti-epitòp gide pa estrikti antijèn nan ka pwoteje de patikil viris enfeksyon viris varyòl makak yo ak yon sèl imunojèn, epi kapasite netralizan li pou viris varyòl makak se 28 fwa sa vaksen vivan atenye tradisyonèl la, ki ka bay yon plan vaksen altènatif ki pi an sekirite ak évolutif pou prevansyon ak kontwòl viris varyòl makak. Ekip la ap kolabore ak Shanghai Junshi Biotechnology Company pou avanse rechèch ak devlopman vaksen.