nouvèl

Envèsyon splanchnik (ki gen ladan envèsyon splanchnik total [dekstrokadi] ak envèsyon splanchnik pasyèl [levokadi]) se yon anomali konjenital nan devlopman ki ra kote direksyon distribisyon splanchnik nan pasyan yo opoze ak direksyon moun nòmal yo. Nou te obsève yon ogmantasyon siyifikatif nan kantite ka envèsyon viseral fetal konfime pa ultrason nan lopital nou an kèk mwa apre anilasyon politik "otorizasyon zewo" COVID-19 la nan peyi Lachin.

Lè nou revize done klinik ki soti nan de sant obstetrik nan diferan rejyon nan Lachin, nou te detèmine ensidans envèsyon viseral fetal la soti janvye 2014 rive jiyè 2023. Nan sèt premye mwa 2023 yo, ensidans envèsyon entèn (ultrasonografi prenatal woutin ak dyagnostik apeprè 20 a 24 semèn laj jestasyonèl [san okenn chanjman nan pwotokòl dyagnostik oswa fòmasyon doktè]) te plis pase kat fwa pi wo pase mwayèn ensidans anyèl la pou 2014-2022 nan tou de sant yo (Figi 1).

Ensidans envèsyon viseral la te rive nan pik li an avril 2023 epi li te rete wo jiska jen 2023. Soti janvye 2023 rive jiyè 2023, yo te jwenn 56 ka esplanknoz (52 esplanknoz total ak 4 esplanknoz pasyèl). Kantite enfeksyon SARS-CoV-2 yo te ogmante apre anilasyon politik "zewo eliminasyon" COVID-19 la, ki te swiv pa yon ogmantasyon nan ka envèsyon viseral yo. Yo estime ke ogmantasyon nan enfeksyon SARS-CoV-2 yo te kòmanse nan kòmansman desanm 2022, li te rive nan pik li alantou 20 desanm 2022, epi li te fini nan kòmansman fevriye 2023, e finalman li te afekte anviwon 82% nan popilasyon Lachin nan. Pandan ke pa gen okenn konklizyon ki ka tire sou kozasyon an, obsèvasyon nou yo sijere yon posib asosyasyon ant enfeksyon SARS-CoV-2 ak envèsyon viseral fetis la, ki jistifye plis rechèch.etid.

Figi A montre ensidans konfime envèsyon splanknik fetal la nan de sant obstetrik soti janvye 2014 rive jiyè 2023. Chif ki anlè graf ba yo montre kantite total ka pou chak ane. Yo te rapòte ensidans lan kòm kantite ka pou chak 10,000 fanm ansent ki te sibi depistaj ultrason. Figi B montre kantite ka konfime envèsyon viseral soti janvye 2023 rive jiyè 2023 nan Lopital Sante Manman ak Timoun Sosyete Byennèt Entènasyonal pou Lapè nan Lachin (IPMCH) nan Shanghai ak Lopital Sante Manman ak Timoun Pwovens Hunan (HPM) nan Changsha.

Envèsyon viseral konjenital asosye avèk yon distribisyon òmòn mòfojenetik anòmal ak yon disfonksyon sil òganizatè gòch-dwat nan premye etap jestasyon asimetri aks gòch-dwat anbriyon an. Malgre ke transmisyon vètikal SARS-CoV-2 a toujou kontwovèse, enfeksyon anbriyon an nan kòmansman gwosès la ka afekte devlopman asimetri viseral fetis la. Anplis de sa, SARS-CoV-2 ka afekte endirèkteman fonksyon sant tisi gòch-dwat atravè repons enflamatwa matènèl li a, kidonk anpeche devlopman asimetri viseral la. Nan etid nan lavni, plis analiz nesesè pou konfime ke anomali jenetik ki asosye avèk diskinezi siliyè prensipal ki petèt pa te detekte nan tès depistaj jenetik prenatal yo pa responsab pou ka sa yo, epi pou evalye wòl potansyèl faktè anviwònman yo nan ogmantasyon nan enpozisyon viseral yo. Li ta dwe note ke byenke ensidans envèsyon viseral la ogmante nan de sant obstetrik apre vag enfeksyon SARS-CoV-2 a, fenomèn klinik envèsyon viseral la toujou trè ra.