nouvèl

Entèferon se yon siyal viris la sekrete nan desandan kò a pou aktive sistèm iminitè a, epi li se yon liy defans kont viris la. Entèferon tip I (tankou alfa ak beta) yo te etidye pandan plizyè dizèn ane kòm medikaman antiviral. Sepandan, reseptè entèferon tip I yo eksprime nan anpil tisi, kidonk administrasyon entèferon tip I fasil pou mennen nan yon reyaksyon twòp nan repons iminitè kò a, sa ki lakòz yon seri efè segondè. Diferans lan se ke reseptè entèferon tip III (λ) yo sèlman eksprime nan tisi epitelyal ak sèten selil iminitè, tankou poumon, aparèy respiratwa, trip ak fwa, kote nouvo kowonaviris la aji, kidonk entèferon λ gen mwens efè segondè. PEG-λ modifye pa poliglikòl etilèn sou baz entèferon natirèl λ, epi tan sikilasyon li nan san an siyifikativman pi long pase entèferon natirèl la. Plizyè etid montre ke PEG-λ gen yon aktivite antiviral laj spectre.

Depi avril 2020, syantis ki soti nan Enstiti Nasyonal Kansè (NCI) Ozetazini, King's College London nan Wayòm Ini a ak lòt enstitisyon rechèch te pibliye kòmantè nan J Exp Med kote yo te rekòmande etid klinik lè l sèvi avèk entèferon λ pou trete Covid-19. Raymond T. Chung, direktè Sant Epatobiliè nan Lopital Jeneral Massachusetts Ozetazini, te anonse tou nan mwa me ke yo pral fè yon esè klinik inisye pa yon envestigatè pou evalye efikasite PEG-λ kont Covid-19.

De esè klinik faz 2 yo montre ke PEG-λ ka diminye chaj viral la anpil nan pasyan ki gen COVID-19 [5,6]. Nan dat 9 fevriye 2023, New England Journal of Medicine (NEJM) te pibliye rezilta yon esè platfòm adaptatif faz 3 yo rele TOGETHER, ki te dirije pa entelektyèl brezilyen ak kanadyen, ki te evalye plis efè terapetik PEG-λ sou pasyan COVID-19 yo [7].

Pasyan ekstèn ki te prezante ak sentòm egi Covid-19 epi ki te prezante nan 7 jou apre aparisyon sentòm yo te resevwa PEG-λ (yon sèl piki soukutane, 180 μg) oswa plasebo (yon sèl piki oswa oral). Rezilta konpoze prensipal la se te entène lopital (oswa referans nan yon lopital tersiè) oswa vizit nan depatman ijans pou Covid-19 nan 28 jou apre randomizasyon (obsèvasyon > 6 èdtan).

Nouvo kowonaviris la ap sibi mitasyon depi epidemi an. Se poutèt sa, li patikilyèman enpòtan pou wè si PEG-λ gen efè gerizon sou diferan varyant nouvo kowonaviris la. Ekip la te fè analiz sougwoup sou diferan souch viris la ki te enfekte pasyan yo nan esè sa a, tankou Omicron, Delta, Alpha, ak Gamma. Rezilta yo te montre ke PEG-λ te efikas nan tout pasyan ki enfekte ak varyant sa yo, epi li te pi efikas nan pasyan ki enfekte ak Omicron.

An tèm de chaj viral, PEG-λ te gen yon efè terapetik ki pi siyifikatif nan pasyan ki te gen yon chaj viral debaz ki wo, alòske pa gen okenn efè terapetik siyifikatif ki te obsève nan pasyan ki te gen yon chaj viral debaz ki ba. Efikasite sa a prèske egal ak Paxlovid Pfizer a (Nematovir/Ritonavir).

Li enpòtan pou note ke yo administre Paxlovid oralman ak 3 grenn de fwa pa jou pandan 5 jou. PEG-λ, bò kote pa l, sèlman bezwen yon sèl piki soukutane pou rive nan menm efikasite ak Paxlovid, kidonk li gen pi bon konfòmite. Anplis konfòmite, PEG-λ gen lòt avantaj sou Paxlovid. Etid yo montre ke Paxlovid fasilman lakòz entèraksyon dwòg epi afekte metabolis lòt dwòg. Moun ki gen yon gwo ensidans Covid-19 grav, tankou pasyan granmoun aje ak pasyan ki gen maladi kwonik, yo gen tandans pran dwòg pou yon bon bout tan, kidonk risk pou Paxlovid nan gwoup sa yo siyifikativman pi wo pase PEG-λ.

Anplis de sa, Paxlovid se yon inibitè ki vize pwoteyaz viral yo. Si pwoteyaz viral la sibi mitasyon, medikaman an ka pa efikas. PEG-λ amelyore eliminasyon viris yo lè li aktive pwòp iminite kò a, epi li pa vize okenn estrikti viris. Se poutèt sa, menm si viris la sibi plis mitasyon nan lavni, yo espere PEG-λ kenbe efikasite li.

Sepandan, FDA a te di li pa t ap otorize itilizasyon PEG-λ an ijans, sa ki te fè syantis ki te patisipe nan etid la te desi anpil. Eiger di sa ka paske etid la pa t enplike yon sant esè klinik ameriken, epi paske se chèchè yo ki te kòmanse epi ki te fè esè a, pa konpayi famasetik yo. Kòm rezilta, PEG-λ ap bezwen envesti yon kantite lajan konsiderab ak plis tan anvan yo ka lanse l Ozetazini.

Kòm yon medikaman antiviral ak yon spectre laj, PEG-λ pa sèlman vize nouvo kowonaviris la, li kapab tou amelyore eliminasyon lòt enfeksyon viral nan kò a. PEG-λ gen efè potansyèl sou viris grip la, viris respiratwa senkityal ak lòt kowonaviris. Gen kèk etid ki sijere tou ke medikaman entèferon λ, si yo itilize yo bonè, ka anpeche viris la enfekte kò a. Eleanor Fish, yon imunològ nan Inivèsite Toronto nan Kanada ki pa t patisipe nan etid TOGETHER la, te di: "Pi gwo itilizasyon kalite entèferon sa a ta dwe pwofilaktikman, espesyalman pou pwoteje moun ki gen gwo risk kont enfeksyon pandan epidemi yo."